Fisioterapia antes da cirurgia: o que quer dizer pré-habilitação

A cirurgia está marcada para daqui a cinco semanas, e o encaminhamento para a fisioterapia chega agora, antes. A dúvida vem junto: se o problema vai ser resolvido na mesa, o que há para fazer nesse meio-tempo?

Esse período de preparo tem nome na literatura: pré-habilitação. É o que se faz entre a indicação e a data da cirurgia, e pode combinar exercício, orientação alimentar e apoio para lidar com a ansiedade. A ideia é que quem chega à cirurgia em melhores condições físicas tenha mais de onde tirar depois. Ideia, aqui, não é o mesmo que resultado assentado.

Uma revisão Cochrane de 2023 reuniu três ensaios canadenses, com 250 adultos que iam operar câncer de intestino. Quem seguiu quatro semanas de programa antes da cirurgia caminhou, em média, cerca de 25 metros a mais num teste de seis minutos — diferença considerada relevante, com certeza moderada. O efeito sobre complicações e reinternações ficou pequeno e incerto, e os autores pedem mais estudos.

O que vale para três ensaios num tipo de cirurgia não se transfere sozinho para outro. Quanto tempo existe até a data, o que a pessoa já faz e o que a condição dela permite são coisas que só a equipe que acompanha o caso consegue pesar.

A pergunta do começo talvez mude de forma quando as semanas de espera deixam de ser a fila antes do percurso e passam a ser parte dele.